Pacientes
La sigla GES significa "Garantías Explícitas en Salud" y
le permite a usted y su familia el acceso, la calidad, la oportunidad y
protección financiera para un conjunto de prestaciones médicas que
permiten enfrentar las enfermedades y condiciones definidas en la ley
19.966.
¿Quiénes pueden acceder al GES?
Todos los beneficiarios de Fonasa o Isapre que:
- Presenten una enfermedad que esté incluida
entre las enfermedades o condiciones catalogadas como GES y que en la
actualidad suman 69.
- Cumplan las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras, definidas para cada una de las patologías GES.
- Accedan a las prestaciones debidamente
prescritas por un profesional de la salud y que estén consideradas en el
tratamietno garantizado de las enfermedades GES.
- Se atiendan en la red de prestadores que determine Fonasa o su Isapre, según corresponda.
¿Cómo puedo acceder al GES?
Si es beneficiario de Fónasa, deberá acceder a
través del consultorio de atención primaria en el que esté inscrito. Si
es beneficiario de Isapre, deberá concurrir con el diagnóstico médico
del profesional de salud tratante a las oficinas de la institución para
que designe un prestador en la red GES.
El derecho a la cobertura GES se inicia en el
momento en que el beneficiario es diagnosticado con un problema de salud
cubierto por las garantías explícitas en salud. Para acceder al GES, su
médico debe entregarle un formulario llamado "Constancia de Información
al paciente GES" el que deberá presentar en su Isapre o Fonasa según
corresponda.
¿Puedo rechazar el GES?
Sí. Si usted es afiliado a una Isapre y decide
rechazar la red de prestadores GES, perderá la garantía y operará la
cobertura de su plan de salud.
Si usted es beneficiario de Fonasa y rechaza la
red de prestadores GES, perderá las garantías y operará la cobertura de
libre elección.
¿Cuánto debo pagar por evento?
Se denomina evento a las patologías GES en sus
distintas etapas. A usted le corresponde pagar el 20% del valor
determinado por ley.
El GES establece un número determinado de prestaciones para cada problema de salud.
En esta sección hemos reunido para usted documentos preparados por nuestros profesionales sobre distintos tópicos de interés, clasificados según se trate de pacientes adultos o pediátricos. También le entregamos algunas recomendaciones generales.
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